为切实破解基层群众“看病难、看病贵、看病远”难题，安徽省怀远县深入贯彻国家、省、市关于紧密型县域医共体提质升级的决策部署，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，构建起以2家县级医院为龙头、2家公卫机构为支撑、18家乡镇卫生院为枢纽、370家村卫生室（站）为网底的三级医疗服务体系，形成两大医共体片区，服务人口超过90万，探索出一条从医疗共同体向健康共同体转变的高质量发展道路。

“怀医返村”上门服务。怀远县以党建为引领，创新“党建+健康服务”模式，开展“怀医返村”巡回诊疗，组织党员骨干每周三次下沉至各村卫生室。以巡回医疗车为载体，团队深入乡村开展巡诊和入户随访，将县级优质诊疗服务送至村民家门口，实现了从“患者往上跑”到“医生向下走”的根本转变。今年以来，已走访群众5000余户共2万余人次，为村民节约检查费用15万余元，切实打通健康服务“最后一公里”。

活动期间，巡诊团队还发现部分留守老年人存在食用霉变食物的习惯，随即开展针对性健康宣教，有效提升了居民健康素养，促进了医防融合。

“远程心电”守护生命。为提升基层急诊急救能力，怀远县医院和县中医院着力建设医共体远程心电诊断中心。通过指导乡镇卫生院创建胸痛救治单元，并铺设心电分析仪与诊断系统，构建起覆盖县乡村的“心电一张网”，形成以2家县级医院为中心的区域协同救治体系。该系统将胸痛诊断与管理关口前移，极大缩短了救治时间，有效兼顾了急性胸痛的早期诊断和心血管慢病的长期管理。今年以来已累计完成远程心电会诊2000余例。

“会诊转诊”畅通路径。为实现疑难病例及时会诊、急危重症精准转运、康复患者有序下转的闭环服务，怀远县医院和县中医院于3月成立会诊转诊服务中心。该中心以“让患者少跑路、让专家多服务”为宗旨，汇聚了院内、市内乃至长三角、北京等地区的知名专家400余人，构建起跨区域优质医疗资源网络。

针对疑难病例，会诊转诊服务中心可实时启动远程视频多学科会诊，精准制定方案；针对本院无法开展的手术，则可通过中心邀请外地专家前来主刀，相关会诊费用由医院统筹资金解决，显著减轻了群众就医负担。自8月运行以来，怀远县的转诊数据位居市内前列，该中心已成为全县分级诊疗的核心枢纽。

“智慧药房”共享中医。为实现群众在家门口看上好中医，怀远县持续完善县乡村三级中医药服务体系，在实现乡镇卫生院中医馆全覆盖基础上，推动中医服务向基层延伸。通过村卫生室中医阁建设和“十病十方”中医药适宜技术推广，群众在家门口就能体验到艾灸、拔罐等特色疗法。在推广外治技术的基础上，为破解乡镇卫生院缺少中药师、饮片保管不佳、群众煎煮不便等瓶颈问题，由怀远县中医院牵头建成覆盖18家乡镇的智慧共享中药房，实现了县域内中药饮片的统一采购储存、处方流转、医保结算、调配煎煮与集中配送。群众在乡镇卫生院开具处方后，中药饮片由县中医院代煎并通过快递送上门。

数据显示，智慧共享中药房运营以来，已服务患者4.76万人次、代煎中药31万余副，让群众服用中药既省心又安心。（李旺元）